牙签的安全性检测结果

1.牙签浸提液的pH值和直径测量结果 11个市场购买的牙签样品和自制竹签0 h和 24 h浸提液情况见图1。 牙签样品和自制竹签24 h浸提液的pH值检测 结果见表1，6号标本的pH值最低。11个牙签样品 尖端3处直径测量结果见表1。

2.牙签浸提液的细胞毒性检测 荧光值结果显示:共培养3 h后，1、5、6、7、8、 9、10号标本50.00%的浸提液对靶细胞有显著杀伤 作用；5、6、7、8、9、10 号标本 25.00%及 12.50% 的浸提液对靶细胞有显著杀伤作用。共培养7 h后， 1、2、4、5、6、7、8、9、10 号标本50.00% 的浸提液 对靶细胞有显著杀伤作用；6、7、8、9号标本 25.00%及12.50%的浸提液对靶细胞有显著杀伤作 用。共培养24 h后，1、5、6、7、8、9、10号标本 50.00%的浸提液对靶细胞有显著杀伤作用；6、7、 8、9、10号标本25.00%浸提液对靶细胞有显著杀 伤作用；7、8、9号标本12.50%的浸提液对靶细胞 有显著杀伤作用。13组在相同时间、4种不同浓度 和相同浓度、3种不同时间的比较均具有统计学差 异（统计结果分别为/^ = 24. 917，P <0.001; f = 128. 686,/1 <0.001)
相同时间、相同浓度的不同组 之间差异也有统计学意义:F = 10. 974, P < 0. 001。 各组间因素（浓度、时间、样品）比较差异均存在统计 学意义。结合下列各组均数的趋势图，可以了解不 同样品在3种时间以及4种浓度的变化（图2 ~4)。 浸提液作用1 h后倒置相差显微镜下观察，1、 5、6、7、8、9、10 号标本的 50. 00%,25. 00%、 12.50%浸提液作用组的细胞均发生破坏。50. 00% 浓度组细胞呈多角形，细胞膜局部有破坏，多呈被固 定状态；25_00%、12.50%浓度组细胞突触消失，胞 膜破裂,胞内容物外溢，细胞呈碎裂、固缩状态。6、 7、8、9号标本6.25%浓度组细胞亦见较明显破坏。 6 号标本 50. 00% ,25.00%、12. 50%、6. 25% 浸提液 作用24 h的细胞生长情况与对照组的比较见图5。

3.微生物检测所有样本均未检出大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血26种牙签样本的微生物检测发现:10个样本观性链球菌、绿脓杆菌。察到菌落生长，但细菌总数均未超标；4个样本检出

4.牙签表面光洁度霉菌，其中1个样本霉菌总数超标（1 920个/视野）；扫描电镜下可见样品表面均粗糙，竹制牙签毛牙签是一种常用的牙邻面清洁用具⑴。牙签的 使用曾被认为是一种展示人类文明和进化的卫生习 惯，但19 -20世纪以来却逐渐被认为是一种可威胁 口腔和全身健康的不良卫生习惯。许多作者撰文聱 告说滥用牙签可导致口臭、牙体组织刮伤、牙敏感、 龋坏、龈乳头损伤、龈脓肿、口腔溃疡、过敏反应、口咽喉消化道异物等不良后果W。 生产无特定的规格、工艺流程、质量 控制标准、合格检验指标，多为一些小厂家、小作坊 加工制作后进人市场销售。

       国家林业部1994年曾 发布过木质牙签的行业标准,但该标准为某省林业 科研部门负责起草，未能从口腔生物医学角度建立 合适的标准。对目前使用普遍的竹制牙签却无生产 标准。因而商检部门亦未能有效地对牙签的生产和 销售进行监督。2002年11月中旬，日本10多家报 刊几乎同时报道，中国出口日本的竹筷中含有聚磷 酸邻苯基苯酚、双氧水等4种有毒化学物质。作为 竹木制品的牙签在生产过程中也同样存在防腐和漂 白工序。牙签在口腔内使用时，与牙齿、牙周组织密 切接触，长期使用后，其残留物对牙体、牙周组织、口 腔黏膜乃至人体造成的危害是急待调查和研究的问 题。

       鉴于此，本课题率先在国内外对牙签使用安全 性这一盲区进行了系列研究。 本研究采用生物材料相容性检测中的浸提液法 对牙签样本进行检测m，通过三磷酸腺苷生物荧光 检测法测定体外培养活细胞指标ATP，进而判断细 胞的活力状态，观察溶出物对细胞的影响。牙用材 料中的可溶性物质主要影响邻近的牙组织及口腔黏 膜的上皮细胞、成纤维细胞及各种免疫细胞，并对这 些细胞的生长、附着、增殖及代谢等功能产生影 响14]。本研究采用生长及传代良好的人脐静脉内皮 细胞，能较好地观察软组织细胞对受试材料的毒性 反应。牙签浸提液对口腔黏膜上皮细胞、牙周膜成 纤细胞、牙龈上皮细胞、牙槽骨成骨细胞等细胞的影 响有待进一步研究。考虑到牙签与牙周组织接触释 放可溶性物质的作用时间较短,故本实验设计的观 察时段比较短。 本研究显示，半数以上抽检牙签样品的浸提液 对正常细胞具有显著杀伤作用,且pH值越低，对细 胞杀伤性越大。部分抽检牙签样品的外观色泽白， 残留物较多，可嗔及酸味，其浸提液在较低浓度时对 细胞仍有显著的杀伤作用。而天然竹签浸提液偏碱 性,对细胞无杀伤作用。

       可见，市售牙签所含的有害 可溶性物质源自生产加工过程,其中酸性物质残留 可能是最主要的原因。本研究结果提示:部分市售 牙签存在生产过程中残留物过量的问题,具有潜在 的危害性，长期使用可对牙体、牙周、口腔黏膜乃至 机体造成危害。 正常的牙排列紧密,牙邻面以触点相邻，二者仅 余缝线大小的空间可容通过，触点以下为牙龈乳头。 本研究所检测的所有牙签均存在直径过大（尤其是 距尖端0.5 cm的常用工作长度处），表面粗糙、毛刺 多的问题。使用直径过大、粗糙的牙签在牙间隙中 反复强行穿刺、剔除时，会对牙龈造成损伤,导致炎 症，久之则引起牙龈萎缩。本研究所进行的动物实 验显示用市售牙签剔牙对牙龈、牙周造成的损害，主 要为化学和机械损伤所致。 市场上牙签的生物安全性问题应引起牙科医 生、消费者及有关部门的重视。牙科医生有义务向 消费者宣传避免选用经有害物质防腐、漂白处理的 牙签。消费者应增强自我保护意识，本着对自己健 康负责的态度谨慎选用牙签。管理部门应尽快出台 相应的行业标准及规定，防止有害牙签流入市场。 广西为竹、木制品生产加工的主要省份之一，有关技 术部门应在生产流程、工艺技术上进行研究改进，指 导厂家加以改进。


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